Groznica zapadnog Nila virusna je bolest uzrokovana istoimenim virusom ( west nile virus, WN virus) iz roda Flavivirusa i porodice Flavivirusa.
Virus je prvi puta otkriven 1937. godine kod žene iz Ugande ( područje zapadno od Nila ) te je po tome i dobio ime. Unazad dvadesetak godina diljem svijeta zabilježene su epidemije WN bolesti. Osim SAD-a epidemije su zabilježene i u Europi ( Italija, Rumunjska, Grčka, Srbija).Prvi slučajevi oboljenja ljudi u Hrvatskoj zabilježene su 2012. godine u tri županije istočne Hrvatske.
Prirodni rezervoar i domaćin WN virusa su ptice (pronađen je u preko 300 vrsta ptica) . Za prijenos virusa neophodan je vektor/ komarac iz roda Culex, iako je virus pronađen i u drugim vrstama komaraca (Aedes/ Anopheles). Čovjek, konji i ostali sisavci ( mačke, psi…) zaraze se ubodom zaraženog komarca. Nije opisan prijenos bolesti s čovjeka na čovjeka ili s životinje na čovjeka. Moguć je prijenos virusa transplantacijom organa, transfuzijom krvi i u trudnoći, ali izuzetno rijetko.
Nedavno smo primili obavijest Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo da veterinarska služba provodi monitoring konja na području Republike Hrvatske u svrhu praćenja infekcije virusom zapadnog Nila u konja. Navedenim praćenjem na konjima koje je provođeno i u našoj županiji u zadnjih godinu dana otkriveni su seropozitivni konji na virus zapadnog Nila s udjelom većim od 8%. Ovi neslužbeni podaci ukazuju na cirkulaciju virusa zapadnog Nila i u Međimurskoj županiji.
Zaraza WN virusom najčešće prolazi nezapaženo, bez znakova bolesti ( oko 80 % slučajeva). Oko 20 % zaraženih će nakon inkubacije koja traje 3 do 15 dana razviti smetnje koje nalikuju na gripu ( temperatura, glavobolja,malaksalost, bolovi u mišićima i zglobovima, moguć je proljev i osip). Umor može trajati tjednima.
Samo mali broj zaraženih ( manje od 1 % ) razvit će teški oblik bolesti sa zahvaćenim središnjim živčanim sustavom ( encefalitis, meningitis), tada se mogu javiti zakočenost šije, povišena tjelesna temperatura, glavobolja, dezorijentacija, tremor, poremećaj svijesti…
Veći rizik od teških oblika bolesti imaju osobe starije od 60 godina,te osobe oslabljenog imuniteta( oboljeli od malignih bolesti, dijabetesa, transplantirani bolesnici , bubrežni bolesnici…) Nema specifičnog lijeka, liječenje je simptomatsko. Kod teških oblika bolesti neophodna je bolničko liječenje. Ne postoji cjepivo protiv bolesti.
MJERE ZAŠTITE
Obzirom na prošlogodišnju pojavu prvih slučajeva neuroinvazivnih oblika groznice zapadnog Nila kod ljudi u Hrvatskoj ( istočna Slavonija) od izuzetne je važnosti provoditi cjeloviti program suzbijanja komaraca kako bi se sprječila pojava i širenje zarazne bolesti. Iz tog razloga najvažnije je provesti preventivne metode dezinsekcije komaraca u cilju sprečavanja bolesti koje prenose komarci na području Međimurske županije. Komarci su najagresivniji u zoru i sumrak pa je poželjno izbjegavati boravak u područjima gdje ima komaraca. Osobno se možemo zaštiti repelentima, staviti mrežice na prozore i vrata , ukloniti odstajalu vodu iz posuda na balkonima ili dvorištu (tegle, kante, gume, lokve…)
U slučaju grupiranja obolijevanja u obzir dolazi protuepidemijska dezinsekcija.
Prema podacima Europskog centra za kontrolu i sprječavanje bolesti ( ecdc) do prošlog tjedna( 33 tjedan/ 2013) prijavljeno je 149 slučajeva oboljenja ( Ruska federacija,Izrael, Rumunjska, Grčka, Austrija, Italija, Mađarska, Srbija,Makedonija).
U Hrvatskoj za sada nema prijave oboljelih , ali postoje svi uvjeti za pojavu bolesti.
Izvor:
Pripremile:
liječnice Djelatnosti za epidemiologiju ZZJZ Međimurske županije