Krpeljni meningoencefalitis ( KME) je virusna bolest središnjeg živčanog sustava koju uzrokuje RNA virus iz roda Flavivirusa, a koji je podijeljen u više različitih tipova. Na čovjeka se može prenjeti ubodom zaraženog europskog, šumskog krpelja ( Ixodes ricinus). Do sada nije opisan prijenos KME s čovjeka na čovjeka.
Bolest se pojavljuje u Aziji i Europi. U Hrvatskoj se pojavljuje u tzv. prirodnim žarištima( područja između Save i Drave sa slobodnim dijelom oko Slavonskog Broda, obronci Medvednice, a opisuje se pojava bolesti i u Gorskom kotaru.)
Bolest ima sezonski karakter, pojavljuje se u toplijem dijelu godine, od proljeća do jeseni, što je povezano sa aktivnošću krpelja.
Većina ugriženih osoba od zaraženog krpelja nikada ne oboli- abortivni oblik bolesti. Ako se bolest ipak pojavi, ima bifazičan tijek. Nakon inkubacije koja traje 7-14 dana , javlja se prva faza bolesti koja traje do 7 dana, a nalikuje na gripu ( povišena temperatura, malaksalost, glavobolja, bolovi u tijelu). Slijedi faza poboljšanja od nekoliko dana i nakon toga počinje druga faza bolesti kada se javljaju smetnje od strane središnjeg živčanog sustava ( glavobolja, mučnina, povračanje, zakočenost šije), a ponekad i znakovi slabosti ili oduzetosti mišića ramenog pojasa, ruku, nogu, mišića za disanje).
KAKO SE ZAŠTITI?
-
- nositi odjeću dugih rukava i nogavica sa zatvorenim cipelama kod odlaska u prirodu
- nanošenje sredstava koja odbijaju krpelje( repelenti)
- nakon povratka temeljito pregledati cijelo tijelo( osobito područja s tankom kožom-prepone, pazusi, područje ispod dojki, ne zaboraviti glavu, vlasište)
- odstraniti krpelja koji se uhvatio za tijelo laganim povlačenjem pincetom ( ne premazivati krpelja uljima, jer to dovodi do gušenja krpelja, njegovog grčenja i veće vjerojatnosti da potencijalno zaraženi sadržaj ubaci u tijelo. Ukoliko zaostane rilce u koži, odstraniti ga sterilnom iglom ili će organizam sam resorbirati /odstraniti zaostali dio)
- Cijepljenje. Preporuča se osobama koje su profesionalno izložene većem riziku od ugriza krpelja ( npr. lovci, lovočuvari, šumski radnici…) kao i izletnicima koji češće borave u prirodnim žarištima. Cijepljenje se preporuča započeti u hladnom dijelu godine da bi do proljeća kada krpelji postanu aktivni osoba stvorila adekvatnu zaštitu. Potrebno je primiti tri doze cjepiva ( prve dvije u razmaku od mjesec dana i treća nakon 9-12 mjeseci) da se stvori zadovoljavajuća zaštita i nakon toga redovito se docjepljivati svake 3-5 godina. Cjepivo štiti samo od KME , a ne od drugih bolesti koje krpelji mogu prenjeti.( npr. Lyme borelioze).
- Pratiti pojavu prstenastog crvenila ili osipa po koži te se po potrebi javiti liječniku.
Epidemiološka slika u Međimurskoj županiji:
Unazad nekoliko godina bilježimo pojedinačne slučajeve oboljenja od KME, prosječno 2-3 osobe godišnje. U 2009. godini nije zabilježen niti jedan oboljeli. Osobe koje su oboljele od KME vezane su profesionalno uz svoje šume, voćnjake, ili se radi o pčelarima. Kod svih slučajeva radilo se o blažem obliku bolesti.
Pripremila:
Suzana Tarandek Strnad, dr. med.
spec. epidemiolog